第323章 铁三角(1/5)
附一院,护士站。小护士金璟和韩愿凑在一起叽叽喳喳。
如果你不认识金,只需知道她就是首个传出江河身上有仙家谣言的人。
一传十十传百,最后谣言变成了不可名状的模样……………
金璟道:“愿儿,一床那位,到底是什么级别呀?外面站着好几个人就算了,连林厅长都在?”
韩愿左右看看,见无人在周围,这才小声道:“别瞎打听,你只要知道,你现在能安安稳稳坐公交车上下班,你爸妈当年工厂改制的时候能足额拿到退休金没下岗挨饿,都有这位老人家的功劳,干活去吧,仔细点,这药一滴
都不能出错。”
“!!!”
金璟愣了一下,随后立刻严肃起来,配好了药,端着治疗盘快步走向病房。
走廊尽头,安全通道。
林振华点燃一根烟。
他其实早就戒了,但今天是实在熬不住……………
一床躺着的,是他曾经的老上级。
二十年前,林振华还是个在乡镇卫生局写材料的穷干事。
老领导下乡视察时,看中了他写在报纸上的一篇关于基层医疗的建议,一手把他提拔了上来。
老领导教他做事,教他做人。
告诉他穿上这身衣服,心里就得装着老百姓的柴米油盐。
现在,那个曾经雷厉风行的老人,被胰腺癌折磨得瘦骨嶙峋,呼吸困难.......
说好的做好事积福报呢?
老领导做了那么多好事,福报都积到哪里去了?
“叮”
是江河发来的短信:【十分钟后到科室。】
林振华长长地吐出烟圈。
江河,靠你了。
这次,请一定要再创造奇迹,拜托了!
......
多学科会诊会议室。
杨煦双手抱胸,一言不发。
他身边站着王正初,是刚从市一院被紧急借调过来的。
除了这两位大佬,
底下还坐着一圈医生。
但个个噤若寒蝉,笔都不敢转。
患者情况太复杂了。
总胆红素已经飙到350
肿瘤压迫导致重度梗阻性黄疸。
现在并发了急性化脓性胆管炎。
PTCD的管子昨天就已被堵死,引流宣告失败。
炎症指标爆表。
导致患者出现了寒战、高热。
血压也在往下掉。
这是典型的败血症休克先兆。
老人家已经七十八了。
还有慢阻肺和轻度心衰。
常规的临床思维,这种血流动力学极度不稳定的老人,绝对禁忌大手术。
但杨煦刚才已经把路给堵死了:“尝试过更换PTCD管和急诊ERCP内镜引流,但肿瘤完全包裹并侵蚀了胆总管下段,内部已经重度坏死,不仅无法穿刺,强行介入随时会引发大出血,加上局部严重钙化,连最简单的开腹姑息
引流都找不到解剖位置,一刀下去可能直接下不了台。
保守引流做不了。
保守治疗就是等死。
以上情况大家都已经讨论过了。
得出的答案只有一个:
——必须马上开腹,把感染灶和肿瘤整体端掉,重建胆道!