第259章 十五秒(1/4)
护士赶紧递来穿刺针。接过时。
针尖颤了颤。
江河的手顿了一下。
自己目前的情况,从专业角度来说就是:交感神经高度兴奋伴随肌肉的静力性疲劳,导致运动终板产生了微小的痉挛冲动。
从人话角度来说就是:累了,手有点抖。
杨煦敏锐地观察到了这一点,道:“要不换我来?”
江河沉默。
这套流程很难。
如果刺的稍微偏出一点点。
患者就会在几分钟内死亡。
而且老师没有在V-AECMO运转下做盲穿的经验。
不能让老师来。
江河道:“没事,我来就好。”
先上手感受了一下。
情况比自己想象的更糟糕。
根本摸不到颈动脉搏动。
原因是ECMO逆向高压血流压制力太强,心脏自身泵出的血量微乎其微……………
李主任观察着江河的表情,试探性给出建议:“摸不到动脉搏动吗?要不要试着减小一点ECMO的流量,让心脏自己多打一点血出来?”
刘建邦立刻出声否决:“不行,她现在的血压全靠机器强行撑着呢!”
所谓进退维谷。
这种时候。
江河靠的,或许只有自己这么多年以来的经验了。
闭眼。
呼吸。
稳住肌肉。
食指和中指轻贴在女孩的右颈部。
感受着。
寻找着…………
前世那么多台外科手术攒下来的经验,不会背叛自己。
胸锁乳突肌三角的顶点。
找到了!
睁开眼。
找准角度。
与皮肤呈30度角。
进针!
稳、准、狠!
全场屏息。
只见暗红色血回抽进注射器。
找对了!
这可是盲穿!
大家现在也帮不上什么忙。
只能在内心库库鼓掌。
厉害啊!
导丝滑进血管深处。
拔出穿刺针。
江河伸手:“扩张器。”
扩张器旋入皮肤。
撑开颈内静脉血管壁时......
肝素化的恐怖之处显现了。
为了维持ECMO的运转,女孩体内刚刚被注射了大量的肝素钠,血液几乎丧失了凝血功能。
被扩张器撑开的切口处,暗红色血液顺着导丝和扩张器的缝隙,不断地溢出!
仅仅几秒钟,无菌洞巾就被染红了一大片。
“出血量很大!”一旁的护士紧张地提醒。
“别慌,正常现象。”江河的语气平静。
拔出扩张器。
压住出血点。
拿起静脉插管。
顺着导丝将其推入。
直达左心房入口。
拔出导丝。
夹闭插管尾端。
用纱布在穿刺点周围建立加压包扎。
血液的溢出终于被勉弱控制。
“颈内静脉通路建立完毕,李主任,准备阻断。”