第201章 硬仗(1/3)
江河今日来医院,主要就是为了四十二床的病人,赵有成。前段时间,赵有成被确诊为Bismuth IV型肝门部胆管癌,肿瘤包绕右肝动脉和门静脉。
当时管床的主治医师林海波已经下了无法根治,建议出院的判断。
是江河在办公室里当场反驳,定下了先穿刺减黄,再行后入路极限切除的方案。
PTCD(经皮肝穿刺胆道引流)做完之后,观察显示效果显著,到今天,已达到手术标准。
江河找到了林海波道:“林老师。”
林海波看着江河,点头笑道:“江组长来了。”
其实,老林现在的心情是有点复杂的。
谁敢想?短短十几天的时间,江河直接鸟枪换炮,成医疗组长啦!
从科室职级上来说,现在的江河和他平起平坐,都属于带组主治。
如果算上绩效和医院给的特殊津贴,江河目前的待遇直接对标副高,甚至比他还要高出一截。
——这件事真是离谱他妈给离谱开门,离谱到家了。
江河切入正题:“林老师,四十二床现在转到我这组了,他今天的情况怎么样?”
林海波找到赵有成的化验单递过去:
“引流效果很好,今天早上刚复查的血生化,总胆红素从入院时的385,已经降到了85,引流管每天能出大概三百毫升的胆汁,颜色清亮,胆道压力降下来了。”
“白蛋白也上来了?”江河问。
“对,这段时间一直在加强静脉营养支持,输了白蛋白和血浆,现在的指标是35g/L,勉强达到了及格线,早上又推去做了一次CT三维重建,测算剩余肝体积,左外叶和尾状叶出现了代偿性增生,FLR(未来剩余肝体积)评估
在安全范围内。”
“凝血功能呢?”
“PT(凝血酶原时间)13.5秒,也在正常值里。”
江河将化验单递还给林海波,点了点头:“胆红素降到100以下,肝功代偿窗口期,现在就是最好的手术时机,不能再拖了,再拖下去,肿瘤一旦继续侵袭,连这最后的机会都没了。”
“是啊。”林海波叹了口气,“不过,这台手术的难度摆在这里,Bismuth IV型,就算指标合格了,上了台子也是九死一生......”
江河点头应道:“嗯,手术方案我已经想好了,各种突发情况的预案也做了三套,不过这种级别的四级特大手术,还是得杨老师来主刀,我给他做一助。”
林海波深以为然:“张院长管的还是比较严,你现在风头正盛,稳妥点是对的。”
两人又针对术中可能出现的问题交流了几句,林海波便先去忙自己组里的病人了。
江河站在原地,微微出神。
他心里盘算着,目前自己虽然拿到了医疗组长的位置,但受限于纸面资历,很多顶尖的术式依然无法作为主刀去开展。
什么时候能再往上跳一级?
或许得等到霍普金斯之行。
突然有种海贼王的感觉………………
路飞每次变强都需要老师。
虚假的老师:雷利。
真正的老师:卡塔库栗and凯多。
那么,霍普金斯的王谦and米勒老师,又会给自己爆出多少金币?
主要是,等到赴美的时候,实验室这边的miRNA胰腺癌早筛估计已经搞定。
带着顶级成果站上霍普金斯的百年礼堂,国