第162章 好梦一场，人间清醒(1/4)
由于昨晚杨煦主任临时接到通知,前往省里参加一个重要的学术与行政会议,今天缺席。早班便由老资历林海波主持。
林海波:“开始吧,昨晚夜班护士先报。”
护士长点头,值班护士站起身:“昨夜新收治病人两名,病危三人,病重十二人,25床胰腺炎术后半夜发热38.9度,已予物理降温及退热处理;31床消化道出血,夜间呕血一次,量约100毫升......”
护士汇报完毕,坐下。
林海波翻过一页记录,抬头看向医生团队这边:“夜班医生,谁先来?”
话音落下,全场安静了一瞬。
昨晚其实是个大夜班,急诊转上来的多。
尤其是那些复杂的重症床位,昨天下午刚被医务处划归到一个人的名下………………
所有人的目光,有意无意地投向了坐在后排角落的江河。
江河神色平静,站了起来。
“昨夜我负责15张床位,新收治两人,重点汇报三人。”
“先说25床,重症急性胰腺炎术后,腹腔感染,昨晚九点复查血常规,白细胞计数18.5×10^9/L,中性粒细胞百分比89%,血淀粉酶较昨日下降至450 U/L,夜间两点出现高热,腹部双腔套管回抽液呈浑浊絮状。”
“我做了两件事:第一,调高了持续灌洗的速度,从每小时50毫升调至80毫升,并加了庆大霉素;第二,抽血送了血培养和药敏,目前体温已降至37.5度,腹胀情况缓解,今天白班的重点是观察引流液的颜色变化,如果转
清,可以考虑拔除其中一根侧管。”
林海波手里的笔顿住了。
周围几个老主治也互相对视了一眼。
没有任何废话。
不仅把夜间的突发情况交代得明明白白,连处理手段和今天白班的接续工作都安排好了。
江河继续道:“31床,肝硬化失代偿期并发上消化道大出血,夜间呕血100毫升,我查了凝血功能,PT延长至18秒,立刻给了一支生长抑素微泵静推,同时备了400毫升红细胞悬液。”
“考虑到患者门静脉高压严重,常规的抑酸和止血药效果有限,我已经让护士备好了三腔二囊管放在床头,今天上午需要去催一下内镜中心,尽量安排在十点前做急诊胃镜下的套扎或者硬化剂注射,不能再拖,否则随时可能
发生大面积静脉曲张破裂。”
“12床......”
江河一口气将最重要的几个患者情况报告完毕,随后又将剩下几张床位的核心指标和夜间调整的医嘱一语带过。
钾钠氯钙、转氨酶、血红蛋白......
一个个数字从他嘴里报出来。
全场鸦雀无声。
之前,关于江河的急诊神迹,在附一院传得沸沸扬扬。
但外科系统里,很多人其实是带有点质疑的。
大家承认他文章写得好,也承认他在急诊那种兵荒马乱的地方可能有股子冲劲。
但病房管理不一样。
病房是极其考验医生基本功的地方。
15张床位,别说一个刚拿到执业证的年轻人,就是干了七八年的主治,也不敢说完美拿下。
可现在,他们亲眼看到了江河的表现。
从容,从容,还是他妈的,从容……………
江河身上传递出来的,是罕见的踏实感。
就像是科室里干